Οξεία νεφρική βλάβη

Τι είναι η οξεία νεφρική βλάβη;

Η οξεία νεφρική βλάβη είναι όταν τα νεφρά σταματούν ξαφνικά να λειτουργούν. Κανονικά, τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα και απομακρύνουν τα απόβλητα και την περίσσεια αλατιού και νερού. Η λέξη "οξεία" σημαίνει ξαφνική.
Ένας άλλος όρος για την οξεία νεφρική βλάβη είναι "οξεία νεφρική ανεπάρκεια".

‍

Τι προκαλεί την οξεία νεφρική βλάβη;

Η οξεία νεφρική βλάβη μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Μπορεί να συμβεί όταν:

• Λιγότερο αίμα από το συνηθισμένο ρέει στους νεφρούς. Διάφορα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν αυτό το φαινόμενο. Για παράδειγμα, σε μια κατάσταση που ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να στείλει αρκετό αίμα προς τα νεφρά.

‍

• Τα νεφρά καταστρέφονται. Ορισμένες αιτίες βλάβης των νεφρών είναι οι λοιμώξεις, ορισμένα φάρμακα και ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις. Σε μια αυτοάνοση πάθηση, το σύστημα ενός ατόμου που καταπολεμά τις λοιμώξεις επιτίθεται στον οργανισμό του.

‍

• Η διαδρομή που ακολουθούν τα ούρα για να φύγουν από το σώμα μπλοκάρεται (απόφραξη). Ορισμένες αιτίες απόφραξης είναι τα προβλήματα του προστάτη (στους άνδρες) και ο καρκίνος. Η απόφραξη των ούρων προκαλεί πίεση στα νεφρά, η οποία οδηγεί σε βλάβη.

‍

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής βλάβης;

Ορισμένοι άνθρωποι δεν έχουν αρχικά κανένα σύμπτωμα. Οι άνθρωποι που βρίσκονται στο νοσοκομείο μπορεί να μάθουν ότι έχουν οξεία νεφρική βλάβη από τις εξετάσεις αίματος στο πλαίσιο παρακολούθησης.

‍

Όταν οι άνθρωποι έχουν συμπτώματα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λιγότερη ούρηση ή καθόλου ούρηση.

‍

• Αίμα στα ούρα ή ούρα που είναι κόκκινα ή καφέ.

‍

• Πρήξιμο (οίδημα), ιδίως στα πόδια.

‍

• Εμετός ή αίσθημα ναυτίας.

‍

• Αίσθημα αδυναμίας ή εύκολη κόπωση.

‍

• Συμπεριφορά μπερδεμένη, βυθιότητα.

‍

• Επιληπτικές κρίσεις.

‍

• Δύσπνοια.

‍

Πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα. Εάν βρίσκεστε ήδη στο νοσοκομείο, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

‍

Υπάρχει εξέταση για οξεία νεφρική βλάβη;

Ναι. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει. Για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας, θα κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων.

‍

Ορισμένοι ασθενείς θα κάνουν μια απεικονιστική εξέταση που ονομάζεται υπερηχογράφημα για να αναζητήσουν αποφράξεις στο ουροποιητικό σύστημα. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να δημιουργήσουν εικόνες από το εσωτερικό του σώματος.

‍

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει και άλλες εξετάσεις για να αναζητήσει άλλες αιτίες της οξείας νεφρικής βλάβης.

‍

Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν δείξουν τι προκαλεί την οξεία νεφρική βλάβη, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση που ονομάζεται βιοψία νεφρού. Για την βιοψία, ο γιατρός θα βάλει μια βελόνα στην πλάτη σας και στο νεφρό σας. Θα αφαιρέσει ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού. Στη συνέχεια, ένας άλλος γιατρός θα εξετάσει το δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο.

‍

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία νεφρική βλάβη;

Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκαλεί την οξεία νεφρική βλάβη και πόσο σοβαρή είναι η νεφρική βλάβη.

‍

Εάν η οξεία νεφρική βλάβη σας προκαλείται από κάποιο φάρμακο, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Για να βοηθήσει τα νεφρά σας να επουλωθούν, μπορεί επίσης να σας χορηγήσει φάρμακα που ονομάζονται στεροειδή. (κορτιζόνη).

‍

Εάν η οξεία νεφρική βλάβη σας έχει άλλη αιτία που μπορεί να αντιμετωπιστεί, ο Νεφρολόγος σας θα τη θεραπεύσει. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τις λοιμώξεις με αντιβιοτικά.

‍

Τις περισσότερες φορές, τα νεφρά ενός ατόμου θα επουλωθούν και θα λειτουργήσουν ξανά κανονικά. Αλλά μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες έως μήνες για να επουλωθούν πλήρως τα νεφρά.

‍

Μέχρι τα νεφρά σας να μπορέσουν να λειτουργήσουν ξανά κανονικά, μπορεί να χρειαστείτε θεραπείες που θα σας βοηθήσουν ώστε το σώμα σας να έχει τη σωστή ποσότητα υγρών, αλατιού και ηλεκτρολυτών. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα (π.χ διουρητικά)

‍

• Αλλαγές στη διατροφή σας - Ο γιατρός σας θα σας πει εάν πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας. Τα άτομα με οξεία νεφρική βλάβη συνήθως πρέπει να αποφεύγουν ή να περιορίζουν τις τροφές που περιέχουν πολύ νάτριο (αλάτι), κάλιο και φώσφορο. Ένας διαιτολόγος (ειδικός σε θέματα διατροφής) μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε υγιεινά γεύματα με τις σωστές ποσότητες κάθε θρεπτικού συστατικού.

‍

• Μπορεί επίσης να χρειαστεί να περιορίσετε την ποσότητα νερού και υγρών που πίνετε κάθε μέρα.

‍

• Εάν έχετε πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους σας, μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να σηκώσετε τα πόδια σας προς τα πάνω ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος.

‍

Θεραπεία υποκατάστασης της λειτουργίας των νεφρών - Αυτή η θεραπεία αναλαμβάνει τη δουλειά των νεφρών σας μέχρι να μπορέσουν να θεραπευτούν. Περιλαμβάνει είτε:

• Αιμοκάθαρση - Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα μηχάνημα αναλαμβάνει τη δουλειά των νεφρών. Το μηχάνημα αντλεί αίμα από το σώμα, το φιλτράρει και το επιστρέφει στο σώμα. Οι άνθρωποι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συνήθως 3 φορές την εβδομάδα.

‍

• Περιτοναϊκή κάθαρση - Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι μια διαδικασία που οι άνθρωποι κάνουν στο σπίτι καθημερινά. Περιλαμβάνει τη διοχέτευση ενός ειδικού υγρού στην κοιλιά. Αυτό το υγρό συλλέγει τα απόβλητα και την περίσσεια αλατιού και νερού από το αίμα. Στη συνέχεια, το χρησιμοποιημένο υγρό αποστραγγίζεται από την κοιλιά.

‍

Ποια είναι η παρακολούθηση που χρειάζομαι;

Θα κάνετε περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις καθώς αναρρώνετε από την οξεία νεφρική βλάβη. Αυτό θα βοηθήσει το γιατρό σας να παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.